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昆仑保险 - 行业资讯
“以案说险”丨故意隐瞒或恶意骗保,保险公司如何处理?
发布日期:2020-03-13

典型案例:

客户因在家做菜不小心切到手,向公司申请理赔,公司给予拒赔结论,客户表示不满并投诉。

案例分析:

公司受理客户投诉后,与理赔人员核实,该客户(被保险人)三根手指于保单生效前已缺失多年,并非购买保险后意外所致,不符合保险责任,故无法满足客户诉求。

消费提示:

《保险法》第二十七条规定“未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。”

投保时,消费者要仔细确认所购保险的保险责任范围及责任免除内容,购买符合自身需要及经济承受能力的保险。