上海市第一妇婴保健院产科主任医师 花晓琳

脐带绕颈属于产科医生被高频问到的问题，其实，多数脐带绕颈并不危险。这里给大家科普下脐带绕颈的那些事儿。

脐带绕颈指脐带围绕在胎儿颈部，是脐带缠绕中最常见的一种形式，占90%以上，其他还有脐带绕身、绕脚、绕手等。脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%~25%，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周，3周以上少见。

怎么确诊是否脐带绕颈?B超是诊断脐带绕颈的唯一方法。多普勒超声可提供脐血管血流速度、阻力指数、搏动指数等参数，为判断脐带绕颈胎儿是否发生宫内窘迫提供依据。

脐带绕颈对宝宝有没有影响?一般来说，脐带绕颈1~2周，不会对宝宝造成明显影响。但当脐带绕得比较紧、缠绕圈数比较多时，需要留心。因为脐带可能会因此受压，导致血流量变小，影响宝宝氧气和营养的提供，会对宝宝健康和分娩造成一定影响。严重者可能影响先露部入盆和胎儿窘迫。

脐带绕颈是不是只能剖宫产?脐带绕颈不是剖宫产的指征。临床上，脐带绕颈的宝宝顺利分娩十分常见，即便绕了4~5圈，顺利阴道分娩的也屡见不鲜。但脐带缠绕圈数越多，产程中发生胎窘、胎头下降受阻、羊水污染的概率就越大。所以，一般绕颈3周以内的，加强自我监护，可选择顺产。