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昆仑保险 - 消费者教育
以案说险 | 等待期出险
发布日期:2023-09-28


    客户黄先生,于2020年4月16日向某保险公司投保了重大疾病保险,保额50万,保费8558元,2022年因经济原因没及时交费,导致保单失效中止,在2023年2月11日申请保单复效且扣款成功。客户黄先生在2023年5月份因疾病身故,向保险公司申请理赔,公司拒赔了。那保险公司为何会拒赔了?

 

案例分析:
黄先生2020年投保时身体健康,如实填写了健康告知书,保险公司也做出了标准体承保的决定。黄先生在保单复效后180天内出险,并不在保险公司保险责任范围内,故黄先生只能拿回已交保费。重大疾病保险的等待期是180天,指在合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起180日内(含),被保险人因疾病身故,保险公司向投保人无息退还已交保费,保险合同终止。上述案例中黄先生在免责期180天内身故,故保险公司不承担保险责任。最后也提醒广大客户,等待期内出险,保险公司不承担保险责任,为了保护合同权益不受影响,请及时续交保费,避免保单失效。