在线咨询
昆仑健康保险荣膺第六届全球保险科技大会“燕梳奖”全球保险科技成果奖
2026-07-24

7月16日,第六届全球保险科技大会暨"燕梳奖"年度评选结果正式揭晓,昆仑健康保险凭借自主研发的智能核保辅助决策系统,从众多参评项目中脱颖而出,斩获"全球保险科技成果奖",成为健康险领域数智化转型的标杆性案例。




本届全球保险科技大会由金融界主办,以"高质守正·数智创新"为主题,紧扣"新质生产力""数字中国"等国家战略方向,聚焦保险科技赋能产业升级的核心价值。"燕梳奖"作为行业权威评选,旨在挖掘具有示范意义的保险科技创新成果。本次昆仑健康保险的获奖,既是对公司多年技术沉淀与实践成果的高度认可,也体现了行业对其在推动健康险数智化转型中引领价值的期待。


作为国内首批专业健康保险公司,昆仑健康保险紧扣国家金融监督管理总局健康险高质量发展指导要求,锚定"保险+医疗+健康+AI"深度融合方向,针对行业普遍存在的核保响应滞后、非结构化医疗数据价值挖掘不足等痛点,通过技术攻坚,于2026年2月5日正式推出智能核保辅助决策系统1.0版,实现了直保行业智能核保技术从0到1的突破。


该系统有两大核心突破:一是业内首创将"中医体质辨识"融入核保,为客户建立精细化的健康画像,让核保不仅看"已病",更看"未病";二是打造了强大的AI技术矩阵,能像经验丰富的核保师一样,瞬间读懂体检报告和病历,自动提炼关键信息,并精准预判风险。同时,系统采用全私有化部署,严守数据安全底线,确保客户隐私。


落地成效层面,该系统已实现核保准确率提升超40%,人工核保时效提升至少30%,可为客户提供秒级核保反馈,大幅缩短投保等待周期;同时有效释放核保人力,让专业人员聚焦复杂案例处理,显著提升整体作业质量。此外,系统依托自研"医疗+核保"知识体系,为非标体、老年人等细分人群的创新产品开发筑牢了精准数据底座,也为核保、理赔标准统一、减少理赔争议提供了技术支撑,全面优化了客户服务体验,探索出一条合规高效、自主可控的行业数智化升级路径。


智能核保辅助决策系统的落地是公司数字化转型的重要里程碑。未来,昆仑健康保险将持续将该系统与"金融科技+健康管理+医疗服务"生态圈战略深度融合,不断迭代优化技术模型,适配医疗知识更新与疾病谱变化,同时将人工智能技术拓展至更多保险服务场景,推动行业从传统"人工经验依赖型"核保模式向"人机协同决策型"新模式升级,为健康保险业高质量发展注入新动能。