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如何正确地进行健康告知?
2021-11-17

我们在购买重疾险、百万医疗险等健康保险时,都会遇到健康告知这一环节,如果没有正确地进行健康告知,出险后很可能被拒赔。今天,小编就和大家聊一聊和健康告知有关问题,帮助您规避拒保、拒赔等问题。




健康告知指的是客户在进行投保申请时,被保险公司要求对被保险人的健康状况进行告知的内容。健康告知的内容将直接决定保险公司是否能核保通过,用什么条件来承担保险责任或者是被保险人出险后的理赔条件,它能够有效地防止投保人骗保、带病投保等情况。


在《保险法》第十六条中规定,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。这就需要投保人在进行健康告知时遵循下面三个原则。


首先是有限告知。即问什么就回答什么,没有问到的可以进行告知,但是告知的事项都必须如实回答,不能隐瞒和欺骗。其次,要以医院的诊断为依据。自我感觉不能当作依据,而是以就医记录、体检等留下的记录为准,如果遇到自身无法判断的体检异常情况,可以交由保险公司来判断是否能通过核保。最后要注意询问时间限制。如果询问一年内的情况,就不能只根据半年内的状况作答。


当然如果投保时没有进行如实告知,从而担心以后理赔有问题,也可以向保险公司申请进行补充告知。这是投保人在投保时问询的问题未告知或是告知不详、有偏差等问题时进行的补充说明。补充告知后,原保险合同会重新进行审核。


补充告知的结果通常有三种。第一,原保险合同条件继续生效,即补充告知的内容不影响原核保的结论。第二,原保险合同附加条件继续有效,即补充告知的内容已经影响到了原核保的结论,但是还没有达到拒保的条件,这个时候会有加费、某项责任不承担保险责任等处理结果。第三、原保险合同解除,即补充告知的异常已经在不可保的范围内。

总的来说,健康告知非常重要,能够直接关系到是否能够进行投保和理赔。但我们也不需要过分的担忧健康告知的内容,只要在进行投保时按照正确的流程投保,如实的进行健康告知,就不用担心会遇到因疏漏而造成的损失。